Erectile Dysfunction Rehabilitation -Αποκατάσταση Στυτικής Δυσλειτουργίας
«Η καλύτερη ιατρική είναι η προληπτική ιατρική.»
Με απλά λόγια. Η διόρθωση ενός ιατρικού προβλήματος είναι πολύ πιο αποδοτική στην αρχή του προβλήματος παρά όταν το έχουμε αμελήσει και έχει εγκατασταθεί. Η κορωνίδα της σύγχρονης προσέγγισης της υγείας για την στυτική δυσλειτουργία λέγεται Erectile Rehabilitation.
Για τον άνδρα που τον ενδιαφέρει να διατηρείται στην καλύτερη δυνατή φυσική κατάσταση, το ειδικό ανδρολογικό ιατρείο του κ. Γεώργιου Γεραβέλη διαθέτει ένα πλήρες πρόγραμμα προσέγγισεις και αντιμετώπισεις όλων των επιπέδων στυτικής δυσλειτουργίας.
Προσφέρουμε υπηρεσίες για όλο το φάσμα στυτικής δυσλειτουργίας. Για τον άνδρα με ήπια συμπτώματα στυτικής δυσλειτουργίας μέχρι τον άνδρα που έχει υποβληθεί σε ριζική προστατεκτομή και επιθυμεί να επαναφέρει την στύση του.
Τι είναι στυτική δυσλειτουργία;
Δυσλειτουργία στύσης είναι η αδυναμία επίτευξης στύσης η οποία έχει αρκετή σκληρότητα και διάρκεια ώστε να επιτευχθεί ικανοποιητική σεξουαλική επαφή. Εκδηλώνεται ως μερική ή πλήρης αδυναμία να επιτευχθεί ή διατηρηθεί η στύση του πέους.
Η σεξουαλική επιθυμία είναι παρούσα, αλλά δεν επιτυγχάνεται στύση εξαιτίας κάποιων παραγόντων που επηρεάζουν το φυσιολογικό στυτικό μηχανισμό. Η δυσλειτουργία της στύσης είναι συχνή διαταραχή παγκοσμίως. Περισσότεροι από 300.000 Έλληνες αντιμετωπίζουν πρόβλημα δυσλειτουργίας στύσης. Παρόλο που η ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο, δεν είναι παράγοντας που συνδέεται άμεσα με τη διαταραχή. Η φυσιολογική στυτική λειτουργία απαιτεί το συντονισμό αγγειακών, νευρολογικών, ορμονικών και ψυχολογικών παραγόντων. Οποιαδήποτε τοπική ή συστηματική διαταραχή εμπλέκεται με έναν ή περισσότερους από αυτούς του παράγοντες, μπορεί να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων είναι ένας άλλος αιτιολογικός παράγοντας.
Ποιες είναι οι αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας;
Το πρώτο βήμα είναι να αναζητήσετε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο χειρουργό-ουρολόγο ο οποίος εφαρμόζει τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας. Η συντριπτική πλειοψηφία των ανδρών που αντιμετωπίζουν πρόβλημα δυσλειτουργίας στύσης μπορεί να θεραπευθεί.
Ποια είναι η θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας;
Από το 2016 έχουμε την είσοδο μιας νέας πρωτοποριακής θεραπείας για την στυτική δυσλειτουργία, αγγειακής αιτιολογίας, που έχει αλλάξει όλα τα δεδομένα. Για πρώτη φορά διαθέτουμε μια τεχνολογία που πιστοποιημένα προκαλεί νεοαγγειογένεση (την δημιουργία νέων αγγείων) χωρίς επιπλοκές και παρενέργειες. Η θεραπεία λέγεται χαμηλής έντασης κρουστικά κύματα. Από το 2004 τα κρουστικά κύματα χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία στην καρδιολογία για τη θεραπεία ισχαιμικών περιοχών της καρδιάς αυξάνοντας τη ροή του αίματος στις περιοχές αυτές και βελτιώνοντας τον καρδιακό ιστό. Μετά από κλινικές μελέτες η καινοτόμος αυτή τεχνολογία εφαρμόζεται πλέον και στο πέος προάγοντας τη δημιουργία καινούριων αγγείων, αυξάνοντας έτσι τη ροή του αίματος εντός των σηραγγωδών σωμάτων.
Με αυτή τη μέθοδο αναπτύσσεται νέο δίκτυο αγγείων που θεραπεύει την αγγειακή ανεπάρκεια του πέους και τη στυτική δυσλειτουργία του ασθενούς. Έχουμε λοιπόν, για πρώτη φορά στη διάθεσή μας μια μέθοδο εύκολη, γρήγορη, ασφαλής και ανώδυνη, που μπορεί να δώσει οριστική λύση στον άνδρα με στυτική δυσλειτουργία αγγειακής αιτιολογίας.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελέτης που δημοσιεύτηκε στο διεθνές ουρολογικό περιοδικό, το «European Urology» (Vardi Y, et al. European Urology, 58, 243-248, 2010), στους ασθενείς που υποβλήθηκαν στη θεραπεία παρατηρήθηκε αύξηση της ροής του αίματος στο πέος κατά 140%. Ακόμα και οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή στυτική δυσλειτουργία με συνυπάρχουσες παθήσεις, όπως σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, αγγειοπάθεια, και δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα ωφελούνται από τα κρουστικά κύματα.
Η εφαρμογή της θεραπείας γίνεται εξωτερικά μέσω μιας συσκευής παραγωγής κρουστικών κυμάτων που διοχετεύει μια σειρά από κρουστικούς παλμούς στο πέος του ασθενούς. Κατά την διάρκεια της θεραπείας ο ασθενής αισθάνεται μόνο ελαφριές ανώδυνες δονήσεις στο πέος του.
Το ιατρείο διαθέτει την εξελιγμένη θεραπεία γραμμικής εστίασης κρουστικών κυμάτων LSTC, ειδικά για τη διόρθωση της στυτικής δυσλειτουργίας.
Με αυτήν την πρωτοποριακή θεραπεία εξαλείφονται οι περιορισμοί λόγω δυσκολίας κατά την εφαρμογή της θεραπείας και ειδικότερα λόγω περιορισμένης κάλυψης των ιστών με τις τυπικές κεφαλές θεραπείας. Η καινοτομία της τεχνικής έγκειται στην κατεύθυνση εφαρμογής της ενέργειας και στην πλήρη κάλυψη των σηραγγωδών σωμάτων κατά την διάρκεια της θεραπείας.
Εικ. 1 Σημειακά εστιασμένη θεραπεία
Εικ. 2 Γραμμικά εστιασμένη θεραπεία
Εικ. 4 Καλυψη ιστων με γραμμική εστίαση κρουστικών Κυμάτων LSTC
«Το πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι ότι έχει μόνιμο θεραπευτικό χαρακτήρα, είναι τελείως ανώδυνη, μη επεμβατική και χωρίς καμία παρενέργεια.»
Θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας με χορήγηση αυτόλογου πλάσματος αίματος εμπλουτισμένου με αιμοπετάλια (PRP).
Οι ενέσεις πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP) έχουν αποκτήσει παγκόσμια δημοτικότητα κατά την τελευταία δεκαετία. Στη σεξουαλική ιατρική, το PRP είναι η δεύτερη μέθοδος μαζί με κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης, που χρησιμοποιείται για την αναγέννηση των ιστών και τη βελτίωση της στυτικής λειτουργίας. Η θεραπεία με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια χρησιμοποιεί μεγάλες συγκεντρώσεις αυξητικών παραγόντων που υπάρχουν ήδη στην κυκλοφορία του αίματος για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων νεύρων και την αύξηση της ροής του αίματος στο πέος.
Η θεραπεία γίνεται με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (Platelet Rich Plasma, PRP) το οποίο εγχύεται στο πέος, κάτω από ένα πολύ ειδικό πρωτόκολλο θεραπείας, το οποίο έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την αίσθηση και την εμφάνιση του πέους, και βελτιστοποιεί την στύση και τη σεξουαλική επαφή. Αυτή η αναζωογονητική διαδικασία οφείλεται στην θεραπευτική ιδιότητα των αιμοπεταλίων που περιέχονται στο αίμα του ίδιου του ασθενούς.
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ;
Μεταξύ των παραγόντων που οδηγούν σε δυσλειτουργία, τα αγγειακά αίτια είναι τα συχνότερα. Οι σπουδαιότερες αγγειακές διαταραχές είναι η αθηροσκλήρωση των αρτηριών του πέους και οι αποφρακτικές παθήσεις των φλεβών. Ανάμεσα στους πιο συνηθισμένους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την αρτηριακή ανεπάρκεια του πέους, περιλαμβάνονται η αρτηριακή υπέρταση, οι δυσλιπιδαιμίες, ο σακχαρώδης διαβήτης, το κάπνισμα και η ακτινοβόληση στην περιοχή της πυέλου. Οι αποφρακτικές διαταραχές μπορούν να προκληθούν από το σχηματισμό μεγάλων φλεβικών διαύλων που παροχετεύουν τα σηραγγώδη σώματα, από εκφυλιστικές παθήσεις του ινώδη χιτώνα (γηρατειά, σακχαρώδης διαβήτης) και από δυσλειτουργία των λείων μυϊκών ινών των σηραγγωδών σωμάτων.
Έχουμε την δυνατότητα να εκτελέσουμε πλήρη απεικονιστικό έλεγχο των σηραγγωδών σωμάτων στο ιατρείο, ώστε να διαγνωστεί αν υπάρχουν αγγειακές διαταραχές των σηραγγωδών σωμάτων, αλλά επιπλέον, με ειδικό λογισμικό να μπορούμε να εξατομικεύσουμε την ακριβή θεραπεία που χρειάζεται ο άνδρας.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΝΕΥΡΟΓΕΝΗ ΑΙΤΙΑ ΤΗΣ ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ;
Οι νευρολογικές διαταραχές, όπως το ΑΕΕ (Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο), η νόσος του Parkinson, η νόσος του Alzheimer, η διαβητική νευροπάθεια, η σκλήρυνση κατά πλάκας, η δυσλειτουργία του αυτόνομου Ν.Σ. και οι βλάβες του νωτιαίου μυελού παίζουν συχνά αιτιολογικό ρόλο στη στυτική δυσλειτουργία. Οι διαταραχές αυτές μπορεί να προκαλέσουν μειωμένη libido ή να εμποδίζουν την αντανακλαστική στύση. Για να διατηρηθεί η στύση, η ακεραιότητα της αισθητικής κεντρομόλου οδού από την περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι ύψιστης σημασίας, επειδή είναι υπεύθυνη για το αντανακλαστικό στοιχείο της στυτικής λειτουργίας.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΑ ΑΙΤΙΑ ΤΗΣ ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ;
Οι ορμονικές διαταραχές που οδηγούν σε στυτική δυσλειτουργία είναι η υπερπρολακτιναιμία, ο υποθυρεοειδισμός, ο υπερθυρεοειδισμός και το σύνδρομο Cushing. Η υπερπρολακτιναιμία οδηγεί σε σεξουαλική και αναπαραγωγική δυσλειτουργία επειδή αναστέλλει τις κεντρικές ντοπαμινεργικές λειτουργίες και επομένως την έκκριση της ορμόνης απελευθέρωσης των γοναδοτροπινών, καταλήγονται σε υπογοναδοτροφικό υπογοναδισμό. Παρόλο που ο υπογοναδισμός (απότοκος ελαττωμένης παραγωγής τεστοστερόνης ή χαμηλής βιοδιαθεσιμότητας της τεστοστερόνης) σχετίζεται με την ελάττωση της libido, η σχέση του με την ικανότητα στύσης δεν έχει διευκρινιστεί.
Στις περισσότερες περιπτώσεις η στυτική δυσλειτουργία είναι αποτέλεσμα κάποιας οργανικής διαταραχής με συνοδό ισχυρή ψυχολογική συνιστώσα. Τα πιο συχνά ψυχογενή αίτια είναι το άγχος της επίδοσης, η έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας, η σεξουαλική ασυμβατότητα, η χαμηλή αυτοεκτίμηση και ορισμένες ψυχιατρικές διαταραχές, όπως η κατάθλιψη και η σχιζοφρένεια.
Πολλά φάρμακα αναφέρεται ότι προκαλούν στυτική δυσλειτουργία. Τα αντιψυχωσικά, τα αντικαταθλιπτικά και τα κεντρικώς δρώντα αντιυπερτασικά μπορούν να εμπλακούν στη μετάδοση των ώσεων στις νευρικές οδούς που παίρνουν μέρος στη φυσιολογική διαδικασία της στύσης. Ο χρόνιος αλκοολισμός, τέλος, είναι ένας συχνός αιτιολογικός παράγοντας της στυτικής δυσλειτουργίας.
