Τι είναι και πού βρίσκεται ο προστάτης;
Ο προστάτης είναι ένα όργανο αποτελούμενο από αδένα που περιβάλλει την αρχική μοίρα της ουρήθρας. Βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη. Το σχήμα του θυμίζει κάστανο και περιβάλλεται από ινώδη κάψα.
Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ): τί είναι και ποιά είναι η εξέλιξή της;
Ως καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ) ορίζεται η διόγκωση του αδένα του προστάτη σε τέτοιο βαθμό ώστε να προκαλούνται συμπτώματα των κατώτερων ουροφόρων οδών.Η ΚΥΠ παρουσιάζεται σε όλους τους άνδρες ξεκινώντας από το 35ο έτος ζωής τους και εξελίσσεται σταδιακά και διαφορετικά από άνδρα σε άνδρα.
Με την πάροδο της ηλικίας υπερτρέφονται οι αδένες, που βρίσκονται στην περιουρηθρική περιοχή του προστάτη και περικλείουν σαν δακτυλίδι την ουρήθρα.
Είναι μία φυσιολογική διαδικασία, τόσο μάλιστα αναμενόμενη όσο τα γυαλιά πρεσβυωπίας ή τα άσπρα μαλλιά στην ώριμη ηλικία! Δεν υπάρχουν κάποια προληπτικά μέτρα, στα οποία μπορεί να καταφύγει ο κάθε άνδρας, αφού είναι κάτι το εντελώς αναπόφευκτο. Ο προστάτη δηλαδή με την πάροδο της ηλικίας θα αρχίζει να μεγαλώνει “όπως και να είναι”!
Οι συνέπειες του προστατικού αδενώματος είναι:
- Απώθηση και πίεση του υπόλοιπου προστατικού ιστού μακριά από την ουρήθρα προς τα έξω, προς την προστατική κάψα.
- Στένωση και στραγγαλισμό της ουρήθρας με συνέπεια αποφρακτικά συμπτώματα κατά την ούρηση.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Γίνεται από τον ουρολόγο και πρώτα από όλα με την λήψη ενός καλού ιστορικού από τον ασθενή, την ουροροομετρία (μέτρηση της ροής των ούρων), το υπερηχογράφημα νεφρών – ουρητήρων – κύστεως (αξιολόγηση της πιθανής κατακράτησης των ούρων, έλεγχο των νεφρών κτλ.) καθώς και με τον έλεγχο του PSA του αίματος (αποκλεισμός ενός καρκίνου του προστάτη σε περίπτωση αύξηση της τιμής του “ειδικού προστατικού αντιγόνου”, του λεγάμενου PSA) και την δακτυλική εξέταση (αποκλεισμός ενός καρκίνου του προστάτη σε περίπτωση ψηλάφησής ενός σκληρού όζου).Για την αποφυγή λανθασμένων μετρήσεωνPSA καλό είναι να αποφεύγεται για 2-3 ημέρες πριν από την αιμοληψία κάθε μηχανικός ή λειτουργικός ερεθισμός του προστάτη (πχ. δακτυλική εξέταση, σεξουαλική επαφή, οδήγηση δικύκλου κτλ.). Ακτινολογικές εξετάσεις, όπως ενδοφλέβια πυελογραφία και διορθικό υπερηχογράφημα καθώς και επεμβατικές εξετάσεις όπως κυστεοσκόπηση είναι προαιρετικές και εφαρμόζονται σε ειδικές μόνο περιπτώσεις.
Κάθε άνδρας, μετά την ηλικία των 50 ετών χωρίς οικογενειακό ιστορικό για τον καρκίνο του προστάτη, πρέπει μία φορά τον χρόνο να επισκεφτεί τον ουρολόγο. Για τους άνδρες με οικογενειακό ιστορικό για τον καρκίνο του προστάτη η επίσκεψη στον ουρολόγο ξεκινάει από την ηλικία των 40 ετών.
Για την αποφυγή λανθασμένων μετρήσεωνPSA καλό είναι να αποφεύγεται για 2-3 ημέρες πριν από την αιμοληψία κάθε μηχανικός ή λειτουργικός ερεθισμός του προστάτη (πχ. δακτυλική εξέταση, σεξουαλική επαφή, οδήγηση δικύκλου κτλ.).Επειδή κατά την διουρηθρική αφαίρεση του προστατικού αδενώματος έχει παραμείνει η κάψα του προστάτη δηλαδή ο κυρίως προστατικός ιστός, εκεί που αναπτύσσονται στην πλειοψηφία τους τα προστατικά καρκινώματα, γ’ αυτό είναι αναγκαίο και οι άνδρες να συμμετέχουν στον ετήσιο προληπτικό έλεγχο για τον καρκίνο του προστάτη.
Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η θεραπεία της ΚΥΠ σκοπεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
Ελαφριά συμπτώματα θεραπεύονται επιτυχώς με φάρμακα.
Η χειρουργική αντιμετώπιση είναιαπαραίτητη μόνο όταν:
- Η φαρμακευτική αγωγή έχει αποτύχει ή δεν είναι καλά ανεκτή από τον ασθενή.
- Όταν εμφανισθούν σοβαρά προβλήματα κατά την ούρηση ή επιπλοκές της ΚΥΠ.
Τελικά, 2 στους 5 άνδρες που υποφέρουν από ΚΥΠ πρέπει να χειρουργηθούν οπωσδήποτε. Η χειρουργική θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική μορφή αντιμετώπισης γιατί αντιμετωπίζει άμεσα την αιτία της ασθένειας: ο διογκωμένος προστάτης, που πιέζει και στραγγαλίζει την ουρήθρα, αφαιρείται ελευθερώνοντας έτσι την δίοδο των ούρων.Η διουρηθρικήεκτομή του προστάτη (TransUrethralResectionoftheProstate, TUR-P) είναι ο χρυσός κανόνας για την σίγουρη και αποτελεσματική αφαίρεση του διογκωμένου προστάτη διαμέσου της ουρήθρας, γιατί είναι η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που χρησιμοποιείται παγκοσμίως στην πλειοψηφία των περιπτώσεων τα τελευταία χρόνια με τα καλύτερα και πιο μόνιμα αποτελέσματα.
Πώς γίνεται η διουρηθρική αφαίρεση σε φυσιολογικό ορό με πλάσμα εξάχνωση, ΤURis (Transurethral Resection in Saline);
Η διουρηθρικήεκτομή σε φυσιολογικό ορό (ΤURis) και η εξάχνωση σε πλάσμα είναι μία χειρουργική μέθοδο για την θεραπεία της ΚΥΠ. Είναι μία πρωτοποριακή και εναλλακτική μέθοδο της κλασσικής διουρηθρικήςεκτομής του προστάτη, με την οποία οι ιστοί αφαιρούνται με μεγαλύτερη ασφάλεια και με μικρότερη αιμορραγία ενώ μειώνεται σημαντικά ο χειρουργικός χρόνος.
Κατά την αφαίρεση του προστάτη με την τεχνολογία πλάσμα κόβεται και αφαιρείται ο προστάτης σε μορφή μικρών ξυσμάτων με την βοήθεια μίας ηλεκτρικής αγκύλης που λειτουργεί με διπολικό ρεύμα και η όλη επέμβαση διενεργείται υπό συνεχή ροή φυσιολογικού ορού. Με την χρήση του πλάσματος αφαιρείται ο προστάτης γρήγορα και με ελάχιστη παραγωγή θερμότητας (“ψυχρή εξάχνωση”). Η διαδικασία λαμβάνει χώρα σχεδόν χωρίς άμεση επαφή μεταξύ των ηλεκτροδίων και του ιστού. Με την εξάτμιση του υγρού από την κίνηση του υψηλής συχνότητας ρεύματος μέσα από το ηλεκτρόδιο της διπολικής διαθερμίας, παράγεται ένα λεπτό στρώμα αερίου γύρω από το ηλεκτρόδιο που του επιτρέπει να “γλιστρά” πάνω από τον ιστό (hoveringtechnique). Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα να δημιουργείται ένα σταθερό περιβάλλον πλάσμα. Επιπλέον, η χρήση του 0,9% διαλύματος χλωριούχου νατρίου φυσιολογικού ορού θεωρητικά εξαλείφει τον κίνδυνο του επικίνδυνου συνδρόμου της διουρηθρικήςεκτομής με δηλητηρίαση από νερό.
Το βασικό είναι ότι με τη μέθοδο αυτή ο χειρουργός έχει μια σαφή εικόνα σε όλη τη διάρκεια της επέμβασης. Μέσα από την εξάχνωση και ταυτόχρονο καυτηριασμό της επιφάνειας του ιστού, η αιμορραγία ως επί το πλείστον προλαμβάνεται, ενώ μετά την εξάχνωση απομένει μία ομαλή και ομοιόμορφη επιφάνεια του προστατικού αδενώματος. Εάν εμφανιστεί παρόλα αυτά αιμορραγία, αυτή μπορεί να σταματήσει γρήγορα χάρη στη μεγάλη επιφάνεια του ημισφαιρικού ηλεκτροδίου.
Ποια τα αποτελέσματα της TURIS εκτομής και εξάχνωσης του προστάτη;
Σε σχέση με την κλασσική διουρηθρικήπροστατεκτομή, η TURis έχει τα παρακάτω μοναδικά πλεονεκτήματα:
- Λιγότερες αιμορραγίες.
- Μειωμένος χειρουργικός χρόνος.
- Λιγότερη επιβάρυνση και καλύτερη ανοχή από τον ασθενή στον τομέα της αναισθησίας.
- Καμία παρεμβολή με βηματοδότες λόγω του διπολικού ρεύματος.
- Απουσία του επικίνδυνου συνδρόμου απορρόφησης και δηλητηρίασης από νερό.
- Δυνατότητα αντιμετώπισης ασθενών με μεγάλο προστάτη (μέχρι 100γρ.) λόγω της έλλειψης κινδύνου από απορρόφηση νερού και της χαμηλής επεμβατικότητας της τεχνικής.
- Γρήγορη ανάρρωση και ταχεία έξοδο από το νοσοκομείο.
- Ταχεία επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες.
Πώς γίνεται η διουρηθρική αφαίρεση με το HoLEP (Holmium Laser εκπυρήνηση του προστάτη);
«Η προστατεκτομή HoLEP αποτελεί την πρώτη επιλογή στη χειρουργική αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη στην περίπτωση μεγάλων προστατικών αδενωμάτων σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας.»
Ο Γεώργιος Γεραβέλης είναι από τους πρωτοπόρους στην χρήση HoLEP στη χωρά μας με υψηλό βαθμό εμπειρίας και πιστοποιημένη εκπαίδευση σε ιατρικό κέντρο του εξωτερικού(EastSurreyHospital, Αγγλία -SurreyandSussex NHS Trust, Redhill, UK).
Με την τεχνική HoLEP κάθε λοβός του προστατικού αδενώματος εκπυρηνίζεταιenbloc, χωρίς να εκτέμνεται με την μορφή μικρών ξυσμάτων όπως στη συμβατική διουρηθρική προστατεκτομή (TURP).
Η επέμβαση διενεργείται ενδοσκοπικά με ειδικό εργαλείο (ρεζεκτοσκόπιο) που φέρει υποδοχή για την ίνα του laser. Διατέμνετε η ουρήθρα ώστε να φτάσω στη χειρουργική κάψα, και προσεκτικά αποκολλάτε το αδένωμα από την κάψα του προστάτη. Η διαδικασία μοιάζει όπως με όταν έχουμε ένα πορτοκάλι στο οποίο αφαιρείται η ψίχα (προστατικός αδένας) αφήνοντας πίσω την φλούδα (προστατική κάψα). Η τεχνική HoLEPέχει την ιδιότητα να κόβει και να καυτηριάζει ταυτόχρονα περιορίζοντας την αιμορραγία.
Μετά την αποκόλληση των προστατικών λοβών οι οποίοι εισέρχονται μέσα στην ουροδόχο κύστη, γίνεται τεμαχισμός και αναρρόφηση των ιστοτεμαχίων με ειδική ενδοσκοπική συσκευή, που αποκαλείται morcellator. Τα ιστοτεμάχια όπως και στο TURis αποστέλλoνται για ιστοπαθολογική εξέταση. Μετά την επέμβαση τίθεται καθετήρας, ο οποίος και αφαιρείται μετά από 1-2 μέρες.
Ποια τα αποτελέσματα της HoLEP (Holmium Laser εκπυρήνηση του προστάτη);
- Αφαίρεση μεγαλύτερου όγκου προστάτη και ευρύτερη διάνοιξη του καναλιού της ουρήθρας (θεωρείται η θεραπεία εκλογής σε ασθενείς με μεγάλους προστάτες όγκου άνω των 100γρ).
- Εξασφαλίζει την πλήρη εξαίρεση του αδενώματος, αφού αυτό αφαιρείται στα όρια με την προστατικής κάψας, εκμηδενίζοντας τις πιθανότητες να χρειαστεί να νέα επέμβαση στον προστάτη στο μέλλον.
- Λόγω της εξαιρετικής αιμόστασης που επιτυγχάνει, ενδείκνυται σε ασθενείς που δε μπορούν να διακόψουν την αντιπηκτική ή αντιαιμοπεταλιακή τους αγωγή.
- Λιγότερα μετεγχειρητικά ερεθιστικά συμπτώματα (πχ κάψιμο κατά την ούρηση, συχνουρία κτλ) λόγω της περιορισμένης και επιφανειακής νέκρωσης των ιστών που προκαλεί.
- Ιστολογική εξέταση αφού υπάρχει υλικό προστάτη για βιοψία.
- Ταχύτερη αφαίρεση του καθετήρα ήδη από την επομένη κιόλας μέρα του χειρουργείου.
Συχνές ερωτήσεις
ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΛΥΝΕΤΑΙ ΟΡΙΣΤΙΚΑ;
Το TURis και η τεχνική HoLEP είναι τεχνικές, που στα χέρια ενός έμπειρου χειρουργού, αφαιρούν όλο τον προστάτη με την εξαίρεση ελάχιστου υπολειπόμενου ιστού μαζί με την κάψα του προστάτη στην περίπτωση της μεθόδου TURis ή μόνο την κάψα του προστάτη με την μέθοδο HoLEP. Για το λόγο αυτό, είναι η πρώτη επιλογή (golden standard) στη χειρουργική αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας.
Υπάρχει μια πλειάδα τεχνικών αντιμετώπισης των συμπτωμάτων της ΚΥΠ, οι οποίες όμως δεν προσφέρουν μια τελεσίδικη λύση, παρά μόνο καθυστερούν το αναπόφευκτο χειρουργείο που θα είναι το TURis ή HoLEP. Μία ακόμη παράμετρος που δεν πρέπει να ξεχνάμε είναι ότι οι τεχνικές αυτές, δεν προσφέρουν υλικό (ιστοτεμάχια) για βιοψία. Χάνεται κατ΄επέκταση η ευκαιρία διάγνωσης ασθενών με λανθάνων καρκίνο του προστάτη.
ΠΟΣΟ ΣΥΧΝΗ ΕΙΝΑΙ Η ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ (ΚΥΠ);
Η πλειοψηφία των ανδρών υποφέρουν από τα συμπτώματα της ΚΥΠ: περισσότεροι από 30% των ανδρών άνω των 50, το 40% των ανδρών άνω των 60 και οι μισοί άνδρες άνω των 70 ετών υποφέρουν σε διαφορετικό βαθμό από τις συνέπειες της διόγκωσης του προστάτη.
Γενικά, η ΚΥΠ απασχολεί 1 στους 2 άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών. Τα συμπτώματα της νόσου χειροτερεύουν με την αύξηση της ηλικίας καταλήγοντας να απασχολούν περίπου 80% των ανδρών ηλικίας άνω των 70 ετών.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΚΥΠ;
Τα συμπτώματα διακρίνονται σε αποφρακτικά (συμπτώματα κατά την ούρηση) και ερεθιστικά (συμπτώματα από μεταβολή της ουροδόχου κύστεως).
Τα αποφρακτικά συμπτώματα είναι:
- Καθυστέρηση στην έναρξη της ούρησης (διστακτικότητα).
- Ελάττωση της ακτίνας.
- Σταγόνα – σταγόνα αποβολή των ούρων.
- Παρατεταμένος χρόνος ούρησης.
- Αίσθημα υπολοίπου ούρων.
- Επίσχεση ούρων (ολική αδυναμία ούρησης).
- Ακράτεια από υπερπλήρωση (όπως όταν ξεχειλίζει το ποτήρι με νερό).
Στα ερεθιστικά συμπτώματα ανήκουν:
- Συχνουρία (συχνή ούρηση με μικρή ποσότητα ούρων).
- Επιτακτική ούρηση (ξαφνική και έντονη τάση για ούρηση).
- Επιτακτική ακράτεια.
- Κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση.
- Νυχτουρία (ούρηση κατά την διάρκεια της νύχτας).
- Πόνος χαμηλά στην κοιλιά ή πάνω από την ηβική σύμφυση.
Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα επηρεάζουν σε τέτοιο βαθμό την ποιότητα ζωής του άνδρα, έτσι ώστε οι ασθενείς να προσαρμόζουν την καθημερινή ζωή τους ανάλογα με τις συνέπειες της πάθησής τους. Αποφεύγουν δηλαδή να πίνουν νερό, σχεδιάζουν την έξοδό τους φροντίζοντας να υπάρχει πάντα μία τουαλέτα άμεσα προσβάσιμη ή σε περίπτωση που ένας τέτοιος σχεδιασμός δεν είναι δυνατός αποφεύγουν να προσέλθουν σε δημόσιούς χώρους με τον φόβο κάποιου ατυχήματος, υποφέρουν από αϋπνίες ή και από έντονη υπνηλία κατά την διάρκεια της ημέρας επειδή σηκώνονται τακτικά την νύχτα να ουρήσουν και δεν χορταίνουν ύπνο το βράδυ.
Σε αυτή την κατάσταση μία αποτελεσματική θεραπεία είναι απολύτως απαραίτητη!
ΠΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΟΔΗΓΗΣΕΙ Η ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΑΝ ΔΕΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΕΙ ΕΓΚΑΙΡΑ;
Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, που μπορούν να φτάσουν μέχρι και την νεφρική ανεπάρκεια αν δεν θεραπευτεί εγκαίρως. Οι συνηθέστερες επιπτώσεις εκτός από την χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι: οξεία επίσχεση ούρων, υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, βλάβη της ουροδόχου κύστεως (πάχυνση του τοιχώματος της κύστης, μυϊκή ατονία κτλ), χρόνια κατακράτηση ούρων στην κύστη, δημιουργία ψευδοεκκολπωμάτων στην ουροδόχο κύστη, σχηματισμός λίθων στην ουροδόχο κύστη κτλ.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ;
Μία παρενέργεια της επέμβασης είναι ο λεγόμενος «ξηρός οργασμός» (δηλαδή η παλίνδρομη εκσπερμάτιση). Αυτό συμβαίνει σε πάνω από 65% των ασθενών μετά από μία διουρηθρική αφαίρεση του προστάτη. Κατά την διάρκεια της εκσπερμάτισης το σπέρμα κατευθύνεται προς τα πίσω, στην ουροδόχο κύστη, αντί να βγαίνει προς τα εμπρός μέσα από την ουρήθρα. Αυτό δεν είναι επιβλαβές και το σπέρμα εξέρχεται με την ούρηση, με αποτέλεσμα τα ούρα να είναι λίγο πιο θολά από την ανάμιξή τους με το σπέρμα. Η σεξουαλική επιθυμία και ο οργασμός δεν επηρεάζονται μετά από την επέμβαση.
ΕΠΗΡΕΑΖΕΤΑΙ Η ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ;
Δεν υπάρχει καμία απολύτως επίπτωση στην σεξουαλική λειτουργία και είναι μύθος αυτό που πιστεύει ο πολύς κόσμος ότι η διουρηθρική προστατεκομή καθιστά σεξουαλικά ανενεργό τον άνδρα. Απεναντίας η στύση μπορεί να είναι πολύ καλύτερη μετά την επέμβαση. Εάν ο άνδρας είχε φυσιολογία στύσεις πριν από την επέμβαση, μετά την ανάρρωσή του, η στύση θα επανέλθει πλήρως.
ΓΙΑ ΠΟΣΟ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΧΩ ΑΙΜΑ ΣΤΑ ΟΥΡΑ;
Τα ούρα θα είναι καθαρά συνήθως μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Σε μερικές περιπτώσεις όμως μπορεί τα ούρα να είναι αιματηρά (συνήθως ροζέ βαμμένα) για 7-14 ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο ότι μικρά πήγματα από την περιοχή της εσωτερική πληγής στον προστάτη μπορεί να ξεκολλήσουν και να διαλύονται στα ούρα. Πρέπει να πίνετε πολύ νερό για ξεπλύνετε την περιοχή αυτή της εσωτερικής πληγής. Σε περίπτωση που παρουσιαστεί μεγαλύτερη αιμορραγία ή αποβάλλονται μεγάλα πήγματα με τα ούρα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον ουρολόγο σας.
ΓΙΑ ΠΟΣΟ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΧΩ ΣΥΧΝΟΥΡΙΑ;
Μετά από κάθε είδους διουρηθρική αφαίρεση του προστάτη (κλασική διουρηθρική, TURIS ή Laser), δημιουργείται μία εσωτερική πληγή που αρχίζει να επουλώνεται (να δημιουργείται δηλαδή μία ουλή) από το σημείο όπου η ουροδόχος κύστη ενώνεται με τον προστάτη μέχρι την ουρήθρα. Αυτή η διαδικασία επούλωσης μπορεί να κάνει την ουροδόχο κύστη πιο ευερέθιστη. Η πλειοψηφία των ανδρών αποκτούν πλήρη έλεγχο της ροής των ούρων σχετικά γρήγορα μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Σε μερικούς όμως διαρκεί μερικές ημέρες ή ίσως και εβδομάδες μέχρι η ούρηση τους να γίνει φυσιολογική. Επειδή η πλήρη επούλωση μιας πληγής απαιτεί γενικά ένα χρονικό διάστημα 6-12 εβδομάδων είναι απολύτως φυσιολογικό εάν κατά την διάρκεια αυτής περιόδου παρουσιασθούν κάποιες ήπιες ενοχλήσεις κατά την ούρηση. Συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα κατά την διάρκεια της ημέρας και της νύχτας και η ανάγκη πηγαίνετε στην τουαλέτα επιτακτικά, δηλαδή με έντονο αίσθημα ούρησης αμέσως μόλις νιώσετε την ανάγκη να ουρήσετε, είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία και εξαφανίζονται σταδιακά τις επόμενες εβδομάδες. Εάν η συχνουρία είναι πρόβλημα για εσάς, θα πρέπει να αποφεύγετε ποτά που περιέχουν καφεΐνη και επίσης αεριούχα και ζαχαρούχα ποτά, όπως είναι η λεμονάδα.
Ειδικά φάρμακα μπορεί να σας ανακουφίσουν εντελώς από την συχνουρία, εάν αυτό είναι απαραίτητο.
ΠΟΙΑ ΤΑ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΟΙΧΤΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ;
- Άμεσα τη φυσιολογική ροή των ούρων.
- Ανακουφίζει αμέσως από τα ουρολογικά συμπτώματα.
- Ταχύτερη ανάρρωση.
- Λιγότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο.
- Μικρότερη απώλεια αίματος.
- Συντομότερη αφαίρεση του καθετήρα.
- Μακροχρόνια αποτελέσματα.
- Καμία τομή δέρματος.
- Ελαχιστοποίηση μετεγχειρητικού πόνου.
- Λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές.
- Χαμηλότερο κόστος νοσηλείας.
- Ταχύτερη επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες και στην εργασία.
- Μηδαμινές μετεγχειρητικές επιπλοκές που σχετίζονται με το τραύμα, όπως διαπύηση, διάσπαση, κήλη, χρόνιος πόνος, δύσμορφη ουλή κλπ..
- Σημαντικά μικρότερη καρδιαγγειακή και αναπνευστική επιβάρυνση.
ΜΕΤΑ ΤΗ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΩ ΤΟ PSA;
Επειδή κατά την διουρηθρική αφαίρεση του προστατικού αδενώματος έχει παραμείνει η κάψα του προστάτη δηλαδή ο κυρίως προστατικός ιστός όπου αναπτύσσονται στην πλειοψηφία των περιπτώσεων τα προστατικά καρκινώματα, είναι αναγκαίο οι άνδρες να συμμετέχουν στον ετήσιο προληπτικό έλεγχο για τον καρκίνο του προστάτη.